先是“小樱桃”后变“大红杏” 原是淋巴瘤在作祟

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哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市第一医院

更新时间：

2015-02-26 00:00

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　　作者：市第一医院血研所文章来源：市第一医院血研所更新时间：2015-2-26 16:18:07 点击数：190 次
　　血液肿瘤科专家提示：恶性肿瘤很隐匿无痛性肿物要注意
　　本报讯（记者江丽波宁宇）一年前，大庆市年近八旬的于老先生因左侧睾丸精原细胞瘤进行了手术，但是术后不久，他发现右侧嘴唇上长了个如“樱桃”大小的肿物，因为没什么感觉，于老先生也就不理它，没想到这颗“樱桃”迅速疯长，于老先生不得不再次住进了医院，这颗“樱桃”经病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。
　　在当地医院经过四周期的化疗后，于先生的病情并没有得到控制，当初的 “小樱桃”发展成了 “大红杏”，而且堵住了双侧鼻腔，严重影响了于老先生的呼吸。痛苦中的于先生慕名到我院血液肿瘤研究所求治。
　　入院后，看到于先生嘴上的 5×5.2cm的“大红杏”，医生们也非常惊讶。中国淋巴瘤联盟主席、血研所马军所长及副所长张伯龙教授为于先生进行了详细会诊，为了慎重起见，通过淋巴瘤联盟，把病理片送到中国淋巴瘤联盟单位北京友谊医院，邀请全国著名病理专家周晓鸽教授会诊，最后确诊为：非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型）。针对当地医院前期化疗失败，专家们会诊后改变化疗方案，同时配合局部适形放疗。化疗2周期后，患者嘴唇上的肿物缩小了90%，“大红杏”变身“樱桃核”，于先生终于可以自由呼吸了。
　　血研所肿瘤科关晓军主任医师介绍说，淋巴瘤越早诊治，治愈机会越大，但是如果不能及时诊治，可能半年或1~2年内就会夺取患者生命。
　　分型很重要
　　病理诊断是“金标准”
　　关主任说，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难，目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常大。“因此，对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要一段时间。”弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过50%的病人诊断时有结外病变侵犯。任何器官均可涉及，做诊断性病理活检是必要的。
　　坚持治疗
　　治疗方法正确有望治愈
　　虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距很大，但医学的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列，成为少数能治愈的肿瘤中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。关主任说，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗，部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。关主任介绍说随着医学技术的发展，他们治疗的淋巴瘤病例中有不少病人已经存活十余年。
　　发病很隐匿
　　无痛性结节需警惕
　　关主任提醒说：早期淋巴癌的症状一般都是隐匿的，不易察觉，尤其是早期症状与感冒非常类似，都有发烧、出汗、咳嗽等，很容易被混淆。因此，如果在耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等部位出现无痛性的、无明确原因的淋巴结肿大，并有类似“感冒”症状，应及时到医院检查。