“丰腴腻脂”太胖又遭卵巢囊肿偷袭

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哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市第一医院

更新时间：

2014-08-22 00:00

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　　作者：江丽波苏航文章来源：市第一医院更新时间：2014-8-22 14:23:50 点击数：268 次
　　常言说：爱美之心人皆有之。如花的面容、纤瘦的身材，是每个女人梦寐以求的。然而我们身边却有着这样一群人，她们体态充盈、身姿丰润，因各种原因导致肥胖，疾病也悄然向她们靠近。由于过度肥胖，致使很多手术难以开展。近日，哈尔滨市第一医院妇科一病房利用腹腔镜技术，一改以往开腹手术带来的弊端，成功为两名“超级”肥胖女实施卵巢肿瘤剥除术，术后患者恢复良好，现已出院。
　　“丰腴腻脂”太胖又遭卵巢囊肿偷袭
　　妇科专家肥胖患者或许更适合腹腔镜手术
　　本报讯（江丽波苏航）这个夏天对小刘来说特别难熬。身高170cm，而体重却达到了118公斤，每天拖着两百多斤的身躯，上下楼都很费力。一个月前她腹部疼痛，来市一院就诊，经阴式超声提示左侧卵巢长了一个如核桃大小的囊肿，随即住院治疗。
　　小刘入院后，妇科一病房姜娟主任针对她的病情，考虑到她既往有手术史，盆腔粘连较重，心脏功能欠佳。特别是肥胖，如果实施开腹手术切除肿瘤的话，必须从原手术切口处切开，切口大而深，皮下脂肪易液化，容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。
　　姜娟主任经过认真研究后决定，摒弃传统手术的开刀治疗，采取腹腔镜术式为小刘切除病灶。考虑到小刘过胖，腹壁厚，普通的穿刺套管无法到达患处，于是特别为她定制了加长穿刺套管。在制定周密的手术方案后，小刘被推进手术室。术中发现小刘的盆腹腔大网膜部分肠管与壁腹膜及子宫后壁粘连紧密，子宫体常大，左侧附件区可见囊肿被大网膜包裹，增大了手术的难度，但经过姜娟主任细心而熟练的行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术，手术顺利完成，摘除左侧卵巢囊肿7x5cm，术中出血极少，一周后小刘顺利出院。
　　无独有偶，在为小刘手术后，妇科一病房又成功为一名身高162cm，体重96公斤，患有“双侧卵巢巧克力囊肿”的肥胖患者实施腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术，摘除了双侧卵巢分别为8x7cm，7x6cm大小的囊肿。
　　据妇科一病房姜娟主任介绍。近年来，肥胖患者的数量逐年增多。肥胖患者的手术难度较大，手术并发症也多。长期以来，肥胖被认为是许多外科手术不良结果的危险因素，所以对肥胖患者手术方式的选择尤为重要。腹腔镜手术对于肥胖病人来说有很多优点，如组织损伤小、术中出血少、术后疼痛小、术后肠道功能恢复快并且住院时间缩短，减少了少术中及术后并发症的发生。当然，腹腔镜手术对术者的操作技术要求较高。以上两个患者因肥胖，腹壁较厚，均使用加长穿刺套管且术后恢复良好。
　　随着腹腔镜技术的逐渐成熟，越来越多的妇科疾病均可在腹腔镜下完成，在掌握肥胖患者的生理特点、组织解剖特点、腹腔镜操作特点的前提下，肥胖患者行妇科腹腔镜手术是安全可靠的，某种程度上，妇科肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

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