累卵之危——耄耋老太多病缠身伴发心梗险丧命

作者：

李笑笑

来源：

新民网

更新时间：

2021-07-12 00:00

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　　作者：哈尔滨市第一医院文章来源：哈尔滨市第一医院更新时间：2021-7-12 16:03:05 点击数：2 次
　　化险为夷——心脏专家赵侃教授精准施救获新生
　　呼吸困难、表情痛苦、下肢浮肿、平躺不下、贫血外貌、生命危在旦夕……这是吴老太被急诊送到哈尔滨市第一医院心律失常与心脏重症病房抢救时的状态。回想起那一刻吴老太和家人心有余悸，差一点就没命了！幸好有市一院经验丰富的赵侃教授、张诗义等专家及时、高效的精准施救，才化险为夷地保住了性命。
　　85岁的吴老太既往患有冠心病与多种疾病，“慢性支气管炎”病史50年，贫血病史10年。一周前出现胸闷气短的症状，入院前3小时症状加剧，有便血、血尿史。患者病情复杂且由于常年多种疾病累积，此次发病极为凶险，随时可能夺走老人生命。经过影像学、辅助检查后确定诊断：患有2型前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病；心力衰竭、心功能Ⅳ级（泵衰竭Ⅲ--Ⅳ级）；窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞；重度贫血、血便（疑诊为痔疮或肠道占位）、贫血性心肌病；慢性支气管炎、肺部感染、胸腔积液、肺结节、肺心病；低蛋白血症；胆囊结石等。
　　赵侃教授凭借着从事心内科临床工作和心脏病的介入治疗工作32年，从事危、重心血管疾病诊疗、教学工作三十余年积累的临床经验和精湛的医疗技术，初步判断患者由于持续多年重度贫血，近期突发便血及血尿，易导致冠脉血流急剧减少，可能导致心肌损伤和心肌梗死。赵侃教授遂与张诗义等专家共同分析研究吴老太病情，认为该患者虽然有前壁心肌梗死、伴完全右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞、泵衰竭Ⅲ--Ⅳ级，但因患者年事已高并且长期重度贫血，突发便血及血尿，不适宜溶栓及行急诊PCI介入治疗。应该给予患者扩冠、输血、抗凝（药物减半)、抗炎、雾化吸入等对症治疗。
　　经过第一时间急救并对症治疗后，患者胸闷、胸痛、气短等急症状缓解，各项生命指标逐步恢复到正常值，出院前复查心电图右束支传导阻滞消失。
　　吴老太的家属表示，在老人生命垂危之际，赵侃主任及其团队面对这样一位有着多重复杂疾病的高龄患者，不但第一时间给予抢救，更主要的是选择了适合老人的个性化治疗方案，加之护理团队的精心护理，挽救了老人生命。患者全家为赵侃主任团队的妙手回春点赞并为医生、护士赠送了两面锦旗，上面写着“医德高尚，医术精湛”、“家人般的温暖，亲人般的呵护”！

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