骨质疏松要重视，早期预防是关键！

作者：

李笑笑

来源：

新民网

更新时间：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈尔滨市第一医院内分泌二科文章来源：哈尔滨市第一医院更新时间：2021-7-6 15:45:25 点击数：9 次
　　69岁的张阿姨，近半年来自觉腰背部酸痛症状进行性加重，夜间开始频繁出现双下肢搐搦，十分痛苦，为求进一步诊治来到哈市一院内分泌科徐滨华主任处就诊，完善相关检查后发现张阿姨存在重度骨质疏松症！那么，对于“骨质疏松”您了解吗？骨质疏松非小事、早期预防是关键。
　　1、病因：骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。绝经和年龄相关的为原发性骨质疏松，由疾病所引起的为继发性骨质疏松症，如内分泌疾病、结缔组织病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病及营养性疾病、血液及神经系统疾病、长期制动、口服一些影响骨代谢的药物等。
　　2、症状：（1）疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。（2）脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。（3）骨折：非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
　　目前人类尚无能力阻止衰老，因衰老所致的骨骼退化也无法逆转，但是，人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程，既实现了长寿的目标，也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲，骨质疏松症是可以预防的。
　　3、尽早树立骨骼健康意识，做好以下三级预防，十分重要。
　　（1）从儿童、青少年时期开始，注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。
　　（2）中年以后，尤其是妇女绝经后。这时人体骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效预防骨质疏松症。
　　（3）步入老年后，坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折的患者，积极治疗不容迟疑，除对骨折的及时处理外，合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视，因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。
　　4、饮食方面的建议：
　　（1）值得推荐的金牌高钙食物：
　　a.牛奶：牛奶是最好的钙质来源，其中富含乳酸钙，人体比较容易吸收。
　　b.豆制品：豆腐和黄豆制品除了含有丰富的钙质外，还含有一种叫做异黄酮的物质，可以降低骨破坏，增加骨形成和骨密度。
　　c.带壳食物：虾蟹等动物肉本身也含有一定的钙，如小虾米能嚼壳一起吃，吃进去的钙就更多。
　　d. 菌藻类食物：紫菜、海带、黑木耳等含有较多的钙质。
　　除此之外，全鱼干、芝麻酱、杏仁、花生、莲子等也富含钙质。
　　可以将牛奶作为钙质的主要来源，正常人每天喝500ml的高钙奶，再吃些绿色蔬菜就可以基本满足一天所需的钙质，不喜欢喝牛奶的老人也可以常喝豆浆并搭配豆制品补钙，300g豆腐含钙量也能满足一日所需。做菜时多用虾皮和芝麻等调味，多食用动物骨头，最好骨髓和软骨一起吃都是补钙的好方法。
　　（2）增加膳食中富含维生素D食物的量。
　　维生素D调节钙、磷代谢，促进钙、磷吸收和骨胶原合成。富含维生素D的食物主要有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。
　　（3）增加膳食中富含维生素C的食物的量。
　　维生素C有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。要多吃新鲜的水果和蔬菜，如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。
　　（4）少吃盐和腌制食品。
　　盐里所含的钠，其排泄过程伴有钙的流失。尽量将每天的食盐摄入量控制在6g以下，减少酱油、味精、鸡精等调料用量，少吃或不吃盐渍或腌制肉、酱菜、咸菜和咸味零食。
　　（5）避免高脂食物、抽烟饮酒，以及喝咖啡、浓茶等刺激饮料，因为这些食物会促进骨钙流失。
　　（6）避免摄入过多草酸。
　　菠菜、咸菜等含草酸丰富的蔬菜使钙形成难以吸收的草酸钙，烹饪前最好在80℃以上的热水中焯一下，将草酸清除后再食用。
　　徐滨华主任温馨提醒：骨质疏松不容忽视，富钙饮食和健康的生活要从娃娃抓起，三十岁之前的骨峰值积累对未来极其重要，所以预防为主、治疗为辅，患病后需在专业医生的指导下科学治疗，定期随访，预防骨折发生。
　　哈尔滨市第一医院内分泌二科出诊时间
　　专家诊：徐滨华主任
　　出诊时间：星期二全天出诊
　　出诊地点：门诊三楼五诊室
　　科室联系电话：
　　医生办：0451-87672727
　　护士站：0451-87672728
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