春暖花开，您“迈开腿”了吗？

作者：

李笑笑

来源：

新民网

更新时间：

2021-07-12 00:00

点击数：

　　作者：编辑：邵宁校对：程瑶指导：柳杰文章来源：哈尔滨市第一医院更新时间：2021-7-12 15:54:52 点击数：7 次
　　春暖花开，糖友们该出去户外运动啦！运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。今天我们就来说一说糖尿病患者运动锻炼有哪些注意事项。
　　一糖尿病患者为什么要运动呢？
　　规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示：规律运8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。
　　二糖尿病患者运动的适应症？
　　1. 病情控制稳定的2型糖尿病
　　2. 体重超重的2型糖尿病---最佳适应症
　　3. 稳定期的1型糖尿病
　　4. 稳定期的妊娠糖尿病
　　三 2型糖尿病患者运动时的原则
　　1. 运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。
　　2. 成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（运动时保持运动脉率（次/分）=170-年龄，这个是最佳运动强度，身体感受是运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。
　　3. 中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
　　图片
　　4. 如无禁忌证，每周最好进行2-3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
　　5. 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。记录运动日记，有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。
　　6. 养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。
　　7. 空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
　　四运动的时间
　　1. 不要空腹运动，最好餐后1小时，有利于降低血糖，不易发生低血糖。
　　2. 不宜餐后立即运动，以免胃部不适。
　　3. 傍晚运动好于清晨运动，此时血液粘稠度低，思维敏捷。
　　4. 温度适宜时运动好，炎热的夏季避免10:16:00运动，寒冷的冬季避免日出前运动。
　　五运动时的注意事项
　　1. 运动前物品准备
　　（1）选择合适的着装，舒适为主--选择透气性、吸汗性良好的鞋、袜、衣裤。
　　（2）防止低血糖需携带以下物品--个人资料卡片、卡片、糖果、适量水。
　　2. 运动中的注意事项
　　（1）最好先做10-15分钟的热身运动，以利于舒缓肌肉、活动关节。
　　（2）运动时间不要过长，中间要适当有1-2次休息的机会。
　　（3）运动中随时补充水分。
　　（4）运动中出现胸闷、胸痛、出虚汗、腿疼等情况应立即停止运动。
　　（5）活动量大或激烈活动时，应该调整食物及药物，以免发生低血糖，不仅如此，最好在运动前和运动后各检测一次血糖。
　　（6）胰岛素或药物治疗的患者应避开药物作用的高峰时间进行运动，并且应将胰岛素注射在非运动区如腹部，因为肢体活动可使胰岛素吸收加快，作用加强，易发生低血糖。
　　3. 运动后自我保护要点
　　（1）运动结束后不要骤然停下，应缓慢恢复心率。
　　（2）注意有无运动损伤，如足部红肿、水泡、血泡、青紫、关节损伤等，应及时请专业人员协助处理。
　　（3）初次运动、有条件者运动后测血糖、血压。
　　（4）记运动日记。
　　运动治疗是糖尿病治疗流程中非常重要的一环。在此，柳杰主任提醒大家：吃完了动一动，做足准备很重要；运动方式要多样化，运动强度要个体化；运动时要谨慎，避免不良事件发生。
　　哈尔滨市第一医院内分泌科一病房地址：
　　道里区地段街151号哈尔滨市第一医院外科楼21楼
　　柳杰主任
　　出诊时间：每周四全天出骨质疏松及甲状腺专家门诊
　　出诊地点：门诊三楼专家诊12诊室
　　吴东红主任
　　出诊时间：每周一全天出内分泌专家门诊
　　出诊地点：门诊三楼专家诊五诊室
　　程瑶主任医师
　　出诊时间：4月5日、4月8日、4月12日、4月15日、4月17日、4月20日、4月25日、4月28日、4月30日
　　出诊地点：门诊二楼内分泌诊室
　　刘大娜副主任医师
　　出诊时间：4月7日、4月13日、4月16日、4月21日、4月23日、4月27日
　　出诊地点：门诊二楼内分泌诊室
　　科室联系电话：
　　医生办：0451-87672717
　　护士办：0451-87672718
　　主任办：0451-87672672