科学运动才能助力血糖达标

作者：

李笑笑

来源：

新民网

更新时间：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈尔滨市第一医院内分泌二科文章来源：哈尔滨市第一医院更新时间：2021-7-6 15:39:20 点击数：9 次
　　对于广大糖友来说，运动是永远离不开的话题，运动治疗是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，常言道“运动能抵半片药”，也有人形容“运动是最省钱的降糖药”。运动降糖的机制主要有四种：
　　一是帮助糖友改善餐后血糖,因为运动可以消耗多余的热量；
　　二是运动可以增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗；加速脂肪分解，调节血脂和控制肥胖，改善心肺功能。
　　三是降低血液黏稠度，改善血管功能，防止骨质疏松，提高机体适应能力等。
　　四是增加糖原的储存，骨骼肌储存着人体最多的糖原，运动可使肌肉增加，同时也增加对糖原的储存。
　　大部分糖友虽然不知运动如此重要，但都会知道适当的运动对于降血糖，控制糖尿病病情方面都具有积极的作用；但很多人却不知道不适当的运动锻炼还会适得其反。
　　张阿姨是一位初诊的糖尿病患者，刚刚确诊糖尿病不久，深信运动降糖的优点，每天有空就“运动”包括做家务，没有固定的规律和时间，运动量也不固定，一段时间下来，经常出现血糖大幅度的波动，并且还经常出现低血糖的症状，如心慌、手抖、出冷汗，头晕的症状，困惑的张阿姨来到哈尔滨市第一医院内分泌二科徐滨华主任门诊就诊，徐主任了解到张阿姨对运动的认识存在误区，给予的科学运动的指导后，张阿姨的血糖得到了良好的控制，同时生活质量也明显提高。那么怎样避免“运动误区”做到“科学运动”呢？
　　误区一，做家务等于运动，这是错误的观点。运动讲究运动强度、运动时间、运动频度和运动方式，糖友要注意选择合适的运动方式，禁止进行跑步、跳跃、登山等高撞击性运动，这些运动会使足底的压力增加，影响血液循环，增加皮肤受损的机会，糖友可根据自己的年龄、病情、性别、体能和自己的兴趣选择适当的方式，一般以有氧运动为主。建议选择有利于全身肌肉活动的，能独立、主动进行的，不受时间、地点和设备限制的，有节奏感、能激起兴趣的竞技性不强的项目。如：健身操、太极拳、散步、骑自行车、爬楼梯。
　　误区二，随心所欲的运动，有空就运动，没时间就不动，这种观点也是错误的。糖友由于种种原因，生活作息毫无规律，运动时间也无保证，闲下来就频繁运动，运动量和强度大，而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,对血糖控制非常不利。另外视网膜病变的糖友，剧烈运动可使视网膜出血的风险加大；糖尿病肾病患者，不适当运动会减少肾血流量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。不能长期坚持的运动对其治疗是没有意义的，达不到控制和治疗糖尿病的目的。指南推荐成年糖尿病患者每周至少运动150分钟（即每周运动5天，每次30分钟），甚至可以每天进行一些适当的锻炼，效果更为理想，一旦运动间歇超过3天，则运动锻炼的效果及累积作用就会减少。
　　误区三，带病也要坚持运动。如果身体感到不适时，应暂停运动或减少运动，由于运动加重心脏负担，因此可能使心脏缺血加重，引起心功能不全或心律失常，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等，造成严重后果。特别是老年人，本身免疫力就差，身体处于异常状态时，一定要停止活动。
　　误区四，运动时间越长越好。长时间或剧烈的运动会导致或加重关节退行性病变，糖尿病人在运动中要注意保护“娇气”的双脚，防止足部溃疡。因此选择合脚的鞋袜至关重要，鞋应透气性好、宽松、舒适、合脚，能使足趾在鞋内完全伸直，并稍有活动余地，以软底布鞋及运动鞋为宜。提倡穿棉线袜子，袜子要软、合脚，脚尖部不能过紧，不宜穿紧口袜子或修补过的袜子，并勤换洗。
　　误区五，早上起来空气好，喜欢晨起空腹运动。冬季清晨气温很低，室内外温差很大，如果空腹到室外锻炼，热量消耗较大，血糖下降迅速，极容易引发低血糖。由于治疗糖尿病的需要，糖尿病患者必须按时服用降糖药，这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人因锻炼而加大消耗时，由于药物的作用，反而容易出现低血糖。糖友要避免在空腹时进行运动，以防低血糖的发生。为预防糖尿病人发生运动性低血糖，建议患者在进行运动时，身上常备些快速补糖食品（如糖块、含糖饼干等），以便及时补充糖分、预防低血糖的发生。
　　徐滨华主任温馨提示：根据糖友的爱好和环境条件选择适合自己的运动方式后，长期坚持才能达到有效的治疗目的。身体活动量是决定健康效益的关键，建议成人的主动身体活动量最好相当于每天6000-8000步，可以一次完成，也可以分2～3次完成。糖友如果想要达到减肥的效果，那么还需加大日常运动量，但运动需要能量，缺少能量会造成头晕、心跳加速、出冷汗等问题，严重的可能会发生猝死，所以应在餐后30－60分钟左右开始运动。运动时可以携带糖果、饼干等含糖食品备用。若出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时伴有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中等低血糖症状，应立刻停止运动，安静平躺，吃些含糖的食物，症状即可缓解，必要时及时送医院治疗。
　　哈尔滨市第一医院内分泌二科出诊时间
　　专家诊：徐滨华主任
　　出诊时间：星期二全天出诊
　　出诊地点：门诊三楼五诊室
　　科室联系电话：
　　医生办：0451-87672727
　　护士站：0451-87672728
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　　科室特色医疗：
　　1、糖尿病足的内科保肢治疗：处于省内领先地位，对四级以内的糖尿病足临床治愈率可达90%以上。
　　2、难治性高血糖和脆性糖尿病的个体化及精准治疗；
　　3、糖尿病并发症的系统治疗，尤其对下肢血管病变，神经病变，临床缓解率达100%。
　　4、初诊糖尿病患者的胰岛素泵治疗：临床治愈率达90%(达到脱离降糖药物治疗)；
　　5、妊娠糖尿病的诊治，在科室治疗的患者婴儿健康出生率达100%。
　　6、糖尿病建康教育，已坚持十年以上，目前会员已达4000余人
　　7、糖尿病合并肥胖：给予控制血糖和降低体重的精准治疗。
　　8、甲状腺疾病的内科治疗，尤其擅长甲亢、甲减，妊娠甲状腺疾病、甲状腺癌术后的诊治;
　　9、科室还可诊治下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、肥胖症、痛风、脂代谢调节异常、骨质疏松症、更年期综合征等内分泌病、类风湿关节炎、血管炎、骨关节炎等风湿病；