七旬翁肚鼓如“怪胎” 原是“间质瘤”在作祟

作者：

李笑笑

来源：

新民网

更新时间：

2021-07-06 00:00

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　　作者：哈尔滨市第一医院文章来源：哈尔滨市第一医院更新时间：2021-7-6 10:02:38 点击数：21 次
　　——哈市第一医院普外一科为高龄患者切除间质瘤重建消化道
　　本报讯（江丽波苏航韩颜泽）近日，在哈尔滨市第一医院普外一科住院的王大爷心情特别舒畅，因为禹宏主任为他祛除了一块心病，让他重获新生。要知道，半月以前的王大爷还是愁眉不展，痛苦难耐。他因为突发腹胀、腹痛、排便困难伴恶心呕吐入住市一院普外一科病房，当时身体状态极差，已经几天没有进食喝水，加上70多岁的高龄合并脑梗死偏瘫，病情十分凶险。
　　通过入院检查及腹部查体，普外专家发现病人腹部脐上区有一婴儿头大小的肿物，像个皮球长在了腹部，同时CT显示腹腔占位性病变与肠管关系密切，看到这些，普外一科禹宏主任、张志强副主任医师和韩颜泽主治医师都意识到病情的复杂！因为王大爷两年前曾因胃穿孔在普外一科住院治疗，当时通过胃镜检查发现是胃间质瘤致胃破裂穿孔，并且患者是新发脑梗一月，通过全院会诊，结论是手术风险高，病人预后差，如不尽快手术患者将因无法进食而危及生命。面对病人及家属强烈的渴望和信任，禹宏主任、张志强副主任医师和韩颜泽主治医师做好充分术前准备，在麻醉科肖占元主任团队配合下，为患者行手术治疗。术中发现胃部肿瘤已侵及脾脏和胰腺，手术技术要求高、难度大，专家们克服困难，顺利地为病人行全胃切除、脾脏切除、胰体尾切除术，术后在重症医学科的协作治疗下，病人逐渐恢复并出院。
　　此次王大爷再次住院，结合既往病史，禹宏主任考虑王大爷间质瘤复发可能性大，并且腹部包块几天内迅速增大，结合血液生化检查分析肿瘤随时存在破裂出血可能，瘤体巨大压迫肠腔患者已无法进食，病情同样十分凶险，如不及时行手术治疗，患者营养消耗及出血倾向将危及生命。在做好充分的术前准备后，禹宏主任团队在麻醉科张春慧医生配合下进行手术。正如禹宏主任在术前的判断，王大爷的手术是一场遭遇战，有很多不确定性需要去面对，这需要外科医生具备丰富的手术经验和高超的医技。通过两个多小时的努力，克服重重困难，专家们为王大爷成功施行小肠肿瘤切除、小肠部分切除、消化道重建术。术后，经过系统的治疗和精心的护理，病人现已康复出院。
　　回首过往，王大爷和家属感慨万千：在生命的弥留之际，是市一院的专家们挽救了患者生命。禹宏主任团队同样由衷感谢患者的信任，医患同心才能合力战胜病魔。
　　据禹宏主任介绍：间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，人群发病率为1-2/10万，占胃肠道肿瘤的1%-4%。间质瘤生长缓慢，患者多无特殊临床表现，早期诊断较困难，随着病情进展患者可出现腹部不适、腹胀、腹痛、腹部包块、梗阻等临床表现，病情继续加重可出现溃疡、穿孔、出血等，定期进行消化内镜检查及腹部超声、CT等检查，可早发现、早诊断、早治疗，避免病情拖延恶化而危及生命。
　　附：禹宏主任出诊时间为每周一上午。

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