【爱耳日·健康科普】科技助听 共享美好生活
作者：
李晓晖、苏航
来源：
哈尔滨市第一医院
更新时间：
2024-03-01 11:06
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随着3月3日第25个全国爱耳日的到来，今年的主题“科技助听，共享美好生活”提醒我们，现代科技在听力康复领域正发挥着越来越重要的作用。听力损失，一种常被忽视的残疾，不仅影响人们的日常交流，还可能导致心理和社会障碍。幸运的是，科技的进步为听力康复提供了新的可能。今天哈尔滨市第一医院耳鼻喉科专家吕德华在这里，从听力损害的预防和治疗两方面和大家聊聊“听力康复那些事儿”。
听力下降使人很难融入正常的人群交往，听不清会导致人在交流中丢失信息，错误理解别人的意思，使当事人感到尴尬、孤独、沮丧，慢慢地会导致焦虑、抑郁等心理疾病，甚至因为与人交流的减少而出现认知能力下降，严重影响生活质量。
但随着耳科学家对人体耳部解剖结构和生理功能的深入研究，科技改变生活，现在已研发出多种形式的助听器、人工中耳和电子耳蜗等多种助听设备，实现了不仅“听得到”还要“听得清”的可能。 遗传、药物、细菌病毒感染、噪音、慢性基础疾病等因素均可以导致听力损害，按程度可分为轻、中、重度，按种类可分为传导性、感音神经性和混合性耳聋，人在不同的年龄阶段导致听力损失的原因、性质和解决方案会有所不同。
不同年龄段听力损失的预防与治疗
婴儿期：婴儿期的耳聋大多是先天性的，孕期的基因筛查非常关键，可避免患儿的出生。新生儿期的听力筛查可及时发现问题儿童，1-2岁是敏感期，0-3岁是语言发育期爆发期，3-6岁半是语言形成阶段。及时干预治疗可避免聋哑儿的出现。
儿童期：儿童期影响听力的主要原因是中耳炎，当发现孩子鼻塞，打鼾，呼喊时回应不及时等情况应及时就诊，因为耳朵与外界交通的地方位于鼻腔后端，上呼吸道感染，腺样体肥大都可以影响耳朵的功能，通过局部用药或手术治疗可帮助听力恢复。
成人期：成人后听力的杀手主要是药物、压力和噪音，用药时避免使用耳毒性药物，生活中远离声震源，工作中带耳罩避免接触噪音，同时应保持身心愉悦，避免熬夜等不良生活习惯，出现听力问题时及时就诊治疗，提高听力保护意识对听障预防非常关键。
老年期：听觉功能随着年龄增长会出现功能退化，出现老年性耳聋，这种聋的特点表现为缓慢渐进性加重，在门诊工作中发现老年朋友会有一些误区认为老了听不到很正常，拒绝助听治疗，我们都知道用进废退的道理，延缓听力减退也跟身体锻炼一样，让退化的听觉用起来才会减缓退化发展，因此及时的佩戴助听器不仅可延缓衰老，还可以预防痴呆。
科技助听的种类与功能特点
科技助听包括两方面一种是无创的助听器验配，还有就是需要手术植入人工中耳和电子耳蜗等人工装置来实现听觉重建。
助听器是通过声音放大改善传导性、感音神经性、混合性耳聋患者听力的设备，现代助听器大多是数字式、可编程的，他们可以被调试成适合不同程度的听力损失，同时可以改善噪音背景下的听力。这对同时有耳鸣的患者非常有帮助。但由于每个人的听力损失程度不同，所以助听器佩戴需要个体化验配。需要专业人员事先对患者进行听力检查，了解受损的声音频率给与相应的补偿才能达到理想效果，一般来说中度听力损失患者最受益。这可是个技术活儿，不能随便买，不合适的佩戴可能会加重听损。
在助听器佩戴过程中有些患者难免会有一些不适，如耳堵、声反馈导致的啸叫和声音传导失真等情况，这类患者可考虑植入人工中耳又称植入式助听器，目前最有代表性的人工中耳产品是振动声桥，它包括体外声音处理器和植入体内的振动听骨链的振动假体组成，适用于中、重度感音神经性耳聋，也可用于慢性中耳炎、先天外、中耳畸形的病例。与助听器患者听到的是被放大的声音不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
最后跟大家介绍一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重获听力的一种电子装置——人工耳蜗。
人工耳蜗对在会说话之前发现耳聋的患儿来讲是改变命运的发明，对于这些患儿，越早植入，孩子今后的语言发育就越好，语言形成之后出现的重度耳聋人工耳蜗也是他们重返有声世界的唯一道路
但耳蜗植入后并不是万事大吉了，未来让它更好的工作需要专业医生根据患者反馈，对人工耳蜗电极和声音编码程序进行调整，让患者听得更清楚、更舒适。同时患者需要多听、多说、多练习才会与这个外来天使达成默契。
尽管科技的发展已经为大部分听障患者提供了解决方案但听神经和听觉中枢的问题电子耳蜗就不灵了，需要听觉中枢植入，已经开始但未普及，科技的发展让我们更有勇气战胜疾病，感谢科技。对于每一个耳聋患者来说，重建听力的道路不会一帆风顺，但为了让更多的人聆听到这个世界美好的声音，让我们携手共进，用科技的力量为更多听力损失患者带来希望和美好。
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