“肠道支架+腹腔镜微创” 哈尔滨市第一医院内外科联合挽救83岁结肠肿瘤伴梗阻重患
作者：
哈尔滨市第一医院
来源：
哈尔滨市第一医院
更新时间：
2023-02-23 09:17
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近日，家住哈市83岁的林大娘（化名）可遭了不少罪，起因是腹痛出现排便困难，经常蹲厕所许久，但依旧无法正常排便，吃了润肠通便的食物和药物也不见好转，隐忍几天后林大娘坚持不住了，剧烈的腹痛和憋胀让她无法行走，子女们紧急将她送往哈尔滨市第一医院救治。
原以为急性肠梗阻 却发现“罪魁祸首”
林大娘紧急入住哈尔滨市第一医院消化内科后，医生进行查体并行电子结肠镜检查，病理报告显示为：降结肠癌。原来老人的肠梗阻的罪魁祸首在于长了巨大肿瘤，这一“隐患”被排查出后，因考虑患者高龄，既往疾病较多，无法行一期手术根治术，为解除林大娘梗阻症状，消化内科行“肠镜支架置入术”建立肠道支架，术后林大娘即排气排便，梗阻症状消失了，为进一步治疗创造了条件、争取了时间。专家在与家属商议后，充分尊求家属意见，为了老人今后更加幸福健康的晚年，决定由普外科进行二期手术解除肿瘤病灶。
运用“腹腔镜”技术 为老人除去顽疾
由于考虑到老人年事已高，传统开腹手术有很多弊端，经过普外二科张志强主任、喻航、孙嘉阳医生的综合会诊及病例讨论后，决定为其实施腹腔镜下手术治疗，但这一手术的风险极大，危险系数极高，且要具备高超的腹腔镜应用技术，专家们勇担责任与风险，凭借着精湛的医技，在经验丰富的麻醉医生支持与配合下，全麻下为其行“腹腔镜下左半结肠癌根治术+腹腔冲洗引流术”，因前期患者经消化内科治疗后为无肠梗阻症状，肠道准备充分，术中行一期吻合，术后恢复良好，现已顺利出院。
专家提醒：定期肠镜检查尤为必要
普外二科医生孙嘉阳提醒：结肠癌早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：1.排便习惯与粪便性状的改变2.腹痛3.腹部肿块4.肠梗阻症状5.全身症状（贫血，消瘦，乏力，低热等）。一般右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻，便秘，腹泻，便血等症状为显著。因此定期肠镜检查尤为必要，对诊断是否患有结肠癌也有至关重要的意义。如发生上述症状情况下，请患者及时到医院就诊，积极开展治疗。
张志强主任说：此患者高龄，既往疾病较多，无法承受二次手术，在左半结肠癌伴肠梗阻的情况下，先行肠道支架置入术，不但解除了梗阻症状，也为下一步手术治疗奠定了良好的肠道准备，手术方式也由结肠造瘘术，演变为结肠根治术，不仅患者的生活质量大大提高，而且由二次手术变为一次手术，减轻了患者经济负担，改善了患者的预后。
疫情防控进入新阶段以来，哈尔滨市第一医院在保障百姓医疗服务需求、方便市民就诊的同时，全力保障急危重症患者救治，今后将继续坚持以人民健康为中心的服务理念，为广大患者提供更高质量的医疗服务。（通讯员：李晓晖 苏航）
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