哈尔滨市第一医院开展血流导向装置置入术治疗颅内动脉瘤

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哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市第一医院

更新时间：

2023-12-04 15:29

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近日，哈尔滨市第一院神经外一科（卒中中心）开展血流导向装置（颅内密网支架）置入术治疗颅内多发夹层动脉瘤，标志着医院神经介入技术再上新台阶。

患者赵先生（化名）半年前因间断性头痛，经当地医院磁共振检查发现颅内动脉瘤。后至哈尔滨市第一医院神经外科进一步脑血管造影检查，证实为双侧椎动脉V4段夹层动脉瘤，一旦动脉瘤破裂出血将危及患者生命。

经过专家仔细研究，决定为患者选择微创的方式应用血流导向装置治疗动脉瘤。专家们为患者制定了详细的治疗计划，先治疗右侧相对较大的夹层动脉瘤，半年后再治疗左侧。在完善术前准备后，为患者开展了血流导向装置植入手术，术后第1天患者就可以下地行走。半年后，患者再次来到哈尔滨市第一医院复查，脑血管造影检查显示颅内右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤已完全消失，正向血流良好，右侧椎动脉也恢复了正常的形态；按照之前制定的治疗计划，为患者再次进行了血流导向装置植入手术治疗左侧夹层动脉瘤，术后患者无不适，现已出院。

术前和术后半年脑血管造影对比，颅内的夹层动脉瘤已完全消失（左图箭头指示为椎动脉夹层动脉瘤，右图箭头指示为椎动脉夹层动脉瘤完全消失）

什么是颅内动脉瘤？有何症状？

据脑外一科曹彦鹏主任介绍，颅内动脉瘤其实不是真正的肿瘤，而是颅内动脉血管壁上的异常膨出。这类血管壁的膨出，往往提示局部血管壁的薄弱，动脉瘤破裂可导致脑出血危及生命。未破裂的颅内动脉瘤，大多无明显症状，有些动脉瘤破裂前会出现警哨性症状，也仅表现为头痛、头晕，因此颅内动脉瘤不易被发现。动脉瘤的常规筛查方式包括磁共振血管成像（MRA）和CT血管成像（CTA），但最终确诊则要通过脑血管造影检查（DSA）。

发现颅内动脉瘤应如何治疗？

专家表示，如动脉瘤有高度的破裂风险时，应开展积极的治疗。传统的治疗方法有外科开颅手术，或介入栓塞治疗。血流导向装置植入术，是目前国际上治疗复杂动脉瘤先进方法之一。血流导向装置是一种具有血流导向作用的动脉瘤载瘤动脉上使用的血管内密网支架，其通过紧密编制的支架网孔，引导血流的流动方向，使得流入动脉瘤的血流速度减慢、血流量减少，造成动脉瘤内的血流减缓、瘤内血栓形成，促进动脉瘤开口处的血管内膜新生、并最终覆盖动脉瘤开口，使得血液无法再流入到动脉瘤内，从而达到治疗目的。