消化内镜下精准剥离哈尔滨市第一医院成功救治盲肠侧向发育型肿物患者

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哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市第一医院

更新时间：

2024-07-10 16:12

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近日，哈尔滨市第一医院消化一科为一名来自木兰的68岁女性患者实施了高难度的内镜下粘膜剥离术（ESD），成功切除其盲肠部位一个约3厘米的侧向发育型肿物，有效避免了癌变风险，并确保了患者术后的健康恢复和高质量生活。

该患者因长期大便不成形，于当地医院就诊时，通过肠镜检查意外发现盲肠部位长有侧向发育型肿物大小约3cm，因肿物位置特殊，生长在盲肠，盲肠是整个大肠肠壁最薄的位置，且紧邻阑尾开口，治疗过程中容易伤及阑尾，病变属于侧向发育型肿物，病变范围大，扁平，且病变位置与内镜方向垂直，行内镜下肿物切除难度很大，易发生穿孔、出血等并发症，所以，木兰中医院通过医联体向上级医院转诊来到哈尔滨市第一医院寻求进一步治疗。

患者入院后，经过周密的术前评估与准备，市一院消化一科团队在胃镜室护士及麻醉医生的配合下，采用内镜下粘膜剥离技术（ESD），首先应用白光内镜+NBI仔细观察病变表面，病变表面呈颗粒样改变，颗粒均匀，确定病变边界，行粘膜下注射，环周切开，仔细将肿物进行粘膜下剥离，剥离过程非常顺利，因术后创面大，采用了新技术折纸法缝合术进行闭合创面，防止了迟发性穿孔的发生。保证患者肠壁完整性，避免外科手术。术后病理是管状绒毛状腺瘤，属于癌前病变，因病变被早期发现，及时行内镜下治疗，避免了发生癌变等后果。患者现恢复良好，顺利出院。

据介绍，内镜下粘膜剥离术（ESD），可用于治疗消化道早癌及癌前病变，可以将病变完整切除，但对操作医生及护士技术要求高。ESD属于微创手术，手术创伤小，术后恢复快，避免外科手术的风险，患者术后生活质量不受影响。

哈尔滨市第一医院消化一科现开展胃肠镜精查，可以发现胃肠道早期病变，比如：早期胃癌、早期结肠癌、胃肠道侧向发育型肿物等，并进行内镜下治疗，包括：内镜下粘膜剥离术（ESD），内镜下粘膜切除术（EMR）等。

专家提醒：消化道病变，尤其是早期病变，临床症状不显著，如伴有以下情况建议及时行胃肠镜检查，腹痛、腹胀、大便不成形、便秘、消瘦等，有胃肠道肿瘤家族史，年龄大于40岁人群，应及时进行胃肠镜检查，以便早发现、早治疗。同时，哈尔滨市第一医院开展了无痛胃肠镜检查，患者不必担心检查过程的疼痛及不适。医院配备了高清的胃肠镜检查系统，放大内镜及超声内镜，致力于为患者提供高质量的胃肠道健康检查与治疗服务。