腰疼半年下肢麻木行走难两枚1厘米创口解腰椎重症

作者：

李晓晖、苏航

来源：

哈尔滨市第一医院

更新时间：

2024-07-12 11:06

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——哈尔滨市第一医院骨外六科开展微创脊柱内镜技术助力68岁老人除顽疾

近日，哈尔滨市第一医院骨外六科为一名重症腰椎管狭窄症患者实施了腰椎后路微创脊柱内镜单侧入路双侧减压手术。有效解除了患者的腰部疾患与病痛，获得患者赞誉。该技术仅用两枚1厘米的微小创口，替代传统腰椎开放手术，为腰椎患者带来更加安全的诊疗。

68岁郭大爷（化名），半年前出现腰部疼痛伴双下肢麻木疼痛无力症状，近三个月下肢无力症状明显加重，出现了间歇性跛行症状，行走费力。患者来到哈尔滨市第一医院骨外六科就诊，张伟东主任仔细对该患者病情进行详细的询问和体格检查，并结合相关辅助检查，诊断为：腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症；经与患者进行充分、细致沟通，团队立即着手制定周密的手术计划。

手术经过精确的体外定位后，术中发现患者腰4-5节段小关节内聚、增生严重，镜下精细磨钻和微创器械彻底去除双侧骨化致压物，并将减压范围向头尾侧扩大。开窗后可见神经、硬膜被骨化的黄韧带压迫严重，脊髓硬膜与黄韧带粘连。术中经过仔细分离，解除了脊髓、神经根压迫症状，椎管减压成功，患者术后感觉双下肢麻木、疼痛症状消失。

据介绍，腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症是常见的腰椎疾病，常表现为腰及下肢放射痛。有的患者突出髓核巨大、神经受压明显，严重影响生活质量。传统开放手术创伤大出血量多，恢复较慢且并发症较多，而哈尔滨市第一医院骨外六科在腰椎间盘突出症微创治疗领域，开展微创脊柱内镜手术技术、CT引导下低温等离子椎间盘髓核成形技术，通过CT导航及引导靶点定位解除神经根压迫或刺激，患者术后第二天即可下床活动，帮助腰椎患者解除顽疾。