【高质量发展】高龄老人胸部长鹅蛋大肿瘤该何去何从？

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哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市第一医院

更新时间：

2025-03-18 15:31

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哈尔滨市第一医院普外三科为患者带来生命转机

专家提醒：早发现早治疗至关重要

今年87岁的周大妈（化名）在她的右胸部长了一个如鹅蛋般大小的巨大肿瘤，并且肿物已侵犯皮肤并出现了破溃。为解决病痛，家人带着周大妈辗转多家医院，均被告知肿物巨大、手术风险很高，无法手术切除。最终周大妈与家属来到哈尔滨市第一医院普外三科（乳腺、血管外科），也迎来了生命的转机。

普外三科周伟忠主任接诊后，为周大妈进行了全面且细致入微的检查。检查结果不容乐观：患者乳腺肿瘤直径达5cm以上，根据临床经验及各项检查数据判断，极有可能是恶性肿瘤。由于老人本身患有糖尿病、高血压，且因单侧肾脏切除导致肾功能不全，还同时伴有支气管狭窄、肺部感染、泌尿道感染等并发症，并且长期服用的氯吡格雷等抗凝血药物，会让手术伴有大出血的风险，危急生命。

面对如此复杂且极具挑战性的病情，周伟忠主任没有丝毫退缩。他深知，每一个决策都关乎着患者的生命。随后，立即组织团队展开深入研讨，从病情评估、手术方案制定到术后护理康复，进行了全方位、多角度的分析。结合周大妈的具体情况，最终制定出一套科学严谨，以手术为主的乳腺癌综合治疗方案。

手术当日，周伟忠主任、武东珍、王雷等医生团队，凭借扎实的医术和丰富临床经验，经过数小时的艰苦奋战，终于成功将肿瘤完整切除。术后，护理团队时刻关注周大妈的各项身体指标和恢复情况，精心护理手术伤口，按时换药，防止感染，给予她温暖的鼓励与安慰。在医护人员的悉心照料下，周大妈的身体逐渐恢复。

“真的太感谢医生们了，是他们给了我母亲第二次生命，这份恩情我和家人永远都记在心里！”周大妈（化名）的女儿眼眶湿润地说，言语中满是感激。

据周伟忠主任介绍：对于高龄乳腺癌患者，不要因年龄和基础疾病而轻易放弃治疗。虽然手术风险增加，但随着医学技术发展，多学科协作能为患者提供更全面治疗。其次，早发现早治疗至关重要。很多高龄患者因对身体变化不敏感或怕麻烦，延误病情。最后，患者和家属要保持积极心态。抗癌是一场持久战，积极心态有助于提高身体免疫力，更好地应对治疗过程中的各种挑战。

乳腺肿瘤的高危人群有哪些？

1、长期使用激素类药物，导致激素失衡的患者

2、具有乳腺癌家族史的患者

3、因长期生活饮食习惯不规律，有吸烟饮酒等不良习惯的患者

4、具有长期抑郁、情绪波动等不良情绪的患者

另外，不育或晚育（大于30岁）未哺乳、月经初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄较晚、有放射线暴露史、高脂饮食导致肥胖超重、维生素C摄入不足等都是诱发乳腺肿瘤的高危因素。

预防乳腺肿瘤需要注意什么呢？

1、在饮食方面，应遵循低脂高纤原则

多食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入，像油炸食品、动物内脏等尽量少吃，因为过多的脂肪摄入可能会改变体内激素水平，增加乳腺肿瘤的发病风险。

2、在生活习惯上，要保持规律作息

每晚尽量保证7 - 8小时的充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和免疫系统正常运作，增强身体抵抗力；坚持适度运动，比如每天散步30分钟以上，能促进血液循环，维持身体正常机能，还可帮助控制体重，肥胖是乳腺肿瘤的危险因素之一。

3、定期进行乳房自查也很重要

平时生活中坚持乳腺自查，自检时间在月经后3~7天一看（看乳房外观有无改变，像橘皮或者酒窝的变化），二触（用手指指腹轻柔地以顺时针或逆时针对乳房进行触摸，触摸有无结节），三捏（轻轻的挤压乳头、观察有无溢液）。如果在自检中发现肿块呈无痛性、质地较硬、表面不光滑、活动度不好、乳头有血性液体溢出、腋下淋巴结无痛性肿大等，需要提高警惕，及时到医院就诊。

科室简介

普外三科（乳腺、血管外科）现有医生7人。其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师4人，均为硕士学位。

科内有龙江名医1名、哈尔滨市有突出贡献中青年专家2名。

现为哈尔滨市重点学科领军人才梯队、黑龙江省血管、乳腺专科联盟基地，中国医师协会全国委员单位，黑龙江省医学会及医师协会副主任委员单位，哈尔滨市医学会主任委员单位。

承担了哈尔滨医科大学、黑龙江省中医药大学、佳木斯大学、齐齐哈尔医学院、牡丹江医学院等学府的部分临床及教学任务，有一批德才兼备的教师队伍，。近年来获得省卫生新技术应用一等奖1项、二三等奖多项；市科技进步奖2项；市卫生新技术应用奖10余项。撰写专业论著5部；于国家核心期刊杂志发表专业论文20余篇。

为发展专科特色，团队成员及骨干力量先后于日本新潟市民病院心脏血管消化器外科、北京协和医院血管外科、北京安贞医院血管外科、北京大学肿瘤医院乳腺中心、北京宣武医院血管外科研修学习。

经过多年的努力工作，科室乳腺、周围血管疾病的诊治水平处于省内领先地位。同时科室团队发起成立了“静脉曲张病友会”“乳腺疾病病友会”“院内糖尿病足病MDT团队”“院内泛血管病 MDT团队”。

科室技术特色：

1.周围血管外科：①主动脉夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤等腔内微创介入治疗技术；②下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、糖尿病周围血管病变及糖尿病足病的斑块旋切、支架置入及药物涂层球囊扩张等微创介入治疗技术；③急性动脉栓塞的Straub机械吸栓、溶栓技术；④下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的溶栓、吸栓及碎栓技术；⑤颈动脉内膜剥脱技术；⑥下肢静脉曲张的激光、射频微创腔内闭合及硬化剂注射等综合微创技术；⑦内脏血管的各类疾病微创介入治疗技术；⑧肾衰病人血液透析通路的建立及相关并发症的微创治疗技术；⑨髂静脉压迫综合征的综合介入微创治疗技术等。

2.乳腺外科：①早期乳腺癌的保乳手术；②乳腺良性肿物的安珂微创旋切术；③乳头溢液的乳管镜检查、乳管冲洗术；④早期乳腺癌前哨淋巴结荧光检测技术；⑤乳腺癌的新辅助化疗技术；⑥乳腺恶性肿瘤的化疗利器-植入式静脉输液港置入技术；⑦复杂性乳腺炎症性疾病的综合治疗等。

专家简介